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工伤保险遇上人身意外保险,能否主张双赔?![]() 工伤保险VS人身意外险 人身意外保险:是一种商业保险,商业保险的保险方与被保险方之间是保险合同法律关系,用人单位可自愿选择是否为其职工投保,赔付时是按照保险合同约定的事项及流程来进行理赔。 工伤保险:由社会保险部门依法管理,用于分散企业的用工风险,以保障工伤劳动者权益为根本宗旨,不具有盈利目的。 人身意外保险:由商业保险公司承保,具有分散企业用工风险功能,但是以盈利为目标,可以作为工伤保险基本保障之外的补充。 工伤保险:只要符合工伤保险法律法规规定的情形均可获得保险赔偿,原则上并不设置赔偿限额,可防止职工因工伤而陷入生活困难。 人身意外保险:属于限额责任保险,存在较多免赔条款,保障水平有限。 能否获得双赔? 结论:可以同时主张。 理由: 1.工伤保险和人身意外伤害险分属不同的法律关系,双赔不属于一事二赔。 2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,该法定义务不得通过任何形式予以免除或变相免除。 《工伤保险条例》第二条**款规定:“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称“用人单位”)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称“职工”)缴纳工伤保险费”。 另外,《劳动和社会保障部办公厅关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》也对此予以肯定。 3.有最高法公报案例支持。 《最高人民法院公报》2017年第12期(总第254期) 安民重、兰自姣诉深圳市水湾远洋渔业有限公司工伤保险待遇纠纷一案 裁判摘要:用人单位为职工购买商业性人身意外伤害保险的,不因此免除其为职工购买工伤保险的法定义务。职工获得用人单位为其购买的人身意外伤害保险赔付后,仍然有权向用人单位主张工伤保险待遇。 律师建议 工伤案件具有专业性强,存在认定难,评级难的特点。发生工伤后,寻找专业律师为您提供专业的法律服务十分有必要。 律师在工伤案件中可以为当事人提供全流程法律服务,具体包括:提供专业的法律咨询、确认劳动关系或确定用工主体责任时提供法律服务、工伤认定时提供法律服务、代理工伤行政复议或诉讼、劳动能力鉴定时提供法律帮助、工伤赔偿专项服务等。 保险理赔案件往往存在理赔难、流程长、免责条款多的问题。作为专业律师,可以将保险理赔案件的流程和理赔要点向当事人解读,通过法律专业知识打通赔付难点痛点,为每一位当事人争取**权益。 【免责声明】本文仅代表作者个人观点,图片文字如有侵权请联系删除。
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